【疑問】なぜ整形外科で慢性腰痛が治らないのか？

 

 

 

 

 

・整形外科が本来診れる「腰痛」の範囲

 

整形外科がなぜ慢性腰痛を治せる環境でないのか？

それは、整形外科の多くが「対症療法」に長けた施設であるからです。

そもそも西洋医学は、戦場での救急医療を土台にしたアロパシー（対症療法）が根幹になります。

つまり、しっかり症状が出ていて、かつその機序（どこがどうなって痛んでいる）が明確な疾病

に対する治療に長けている施設（専門家）なのです。

要は、骨折とか、靱帯断裂とか、部品損傷による痛みとかに強いわけですね。

だからこそ、彼らは「画像診断（レントゲンやCT等」を主に、部品損傷がないかを見て、

そこで見つかった損傷に対する医療行為（オペ、投薬、保存療法…etc）をするわけです。

 

 

ですので、整形外科で診れる範囲の腰痛とは、「特異的腰痛」。

つまり、腰痛の主たる原因を（画像診断ベースで、）特定できる腰痛と言えるでしょう。

例：ヘルニア、腰椎分離症、腰椎すべり症…etc

 

 

 

・では、慢性腰痛とはなんなのか？

 

さて、整形外科が「特異的腰痛」の治療に秀でた施設であることが分かった上で、

議題にある「慢性腰痛」とは、どんな腰痛なのでしょうか？

これは、先ほどの特異的腰痛に相反する「非特異的腰痛」と整形外科界隈では呼称されています。

要は、画像診断等を用いても原因が特定できない腰痛のことです。

で、問題なのは、この非特異的腰痛の全体の比率ですが、

なんと、約85％の腰痛が、この「非特異的腰痛」とされているのです。
出典：厚生労働省資料「腰痛対策」より

つまりは、10人に2人くらいしか、病院に行って「腰痛治して！」って行っても、

原因が特定されてしっかり治らない、ということですね。

これは、非特異的腰痛＝多くの慢性腰痛の機序が、

「画像診断に写らない、運動・神経・感覚機能障害であるから」なのです。

日頃の生活習慣（デスクワークで長時間同じ姿勢で固定など）によって、

腰に負担がかかるような身体の使い方になってしまい、

それが運動器だけでなく、脳や神経、感覚システムまでも狂わせてしまい、

「あれ、本来の動かし方って、どんなだっけ？？」と身体が調律できていない状態が、

多くの慢性腰痛（腰に限らず膝や肩も）を引き起こしている主な原因と言えます。

ですから、「画像診断」で痛みの原因を見つける場所である整形外科で、

そもそも扱いづらい領域だからこそ、冒頭にも述べたように、

「整形外科では慢性腰痛が治しづらい」と結論づけることができるわけです。

 

 

 

・では、慢性腰痛を改善するのにどうすればいいのか？

 

さて、では慢性腰痛を効果的に改善するアプローチとはなんなのでしょうか？

これはすなわち、

「運動療法」が最善と言えるでしょう。

 

 

まあ、パーソナルジムが書いてるブログなんだから、ここに落ち着くのは当然と言えば当然ですわな笑

すんません、ポジショントーク満載ですッ！m(__)m

…っていっても、ポジショントーク云々は置いておいても、本当に客観的に見て、

慢性腰痛には運動療法的なアプローチが最良と言える、と感じております。

これは私の指導歴の中で、多くの方が我々の運動アプローチで慢性腰痛が改善されてきたという

実績もさることながら、慢性腰痛が起こる機序を考えても明白なわけです。

先ほど申し上げたとおり、慢性腰痛の多くは「運動・神経・感覚機能障害」ですので、

画像診断で見ても、大抵は「異常が見つからない」類いのシステムエラーな訳です。

なので、システムエラーは、部品の修理しようとしてもあんまり意味ないわけですから、

「使い方」の訓練してあげないと、原因を除去できないというわけです。

ですから、当ジムではこうした慢性腰痛でお悩みのお客様には、

よほどの激痛でない限り、運動を用いて（＝動かして）腰痛を改善していくわけです。

具体的なアプローチは、当然お客様個人によって異なるので言及が難しいですが、

少し踏み込んでご紹介すると、「低閾値」トレーニングがまずはマストでメニューに入ります。

それは、運動強度を上げずに、緊張を取るための目的で行う「ゆるラクトレーニング」です。

呼吸・感覚機能・自律神経などへアプローチし、痛みを出している「過緊張」を取り除いていきます。

そこから、徐々に運動に多面性（色々な可動域で身体を操作する）を持たせつつ、

「この動きでも、この動作でも腰が痛くない！」という所まで地道に動いていくわけです。

もちろん、当ジムのメソッドが全て正しいわけではないですが、

慢性腰痛の機序を正しく理解し、痛んでいる原因を考えれば、

自ずと、対症療法よりも運動療法にベクトルが向くと思いますm(__)m

 

 

 

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